Testosterontherapie für den Mann Ablauf, Wirkung & Kosten

Testosteron über drei Monate im Normbereich

Testosteron liegt überwiegend in gebundener, biologisch nicht wirksamer Form im Körper vor. In einigen Organen muss das Testosteron erst umgewandelt werden, um wirken zu können. In zunehmendem Alter und mit vermehrtem Fettgewebe wird Testosteron gesteigert in das wirksame weibliche Hormon Östradiol umgewandelt.Hormone wirken auf nahezu alle Zellen des Körpers, ebenso die Sexualhormone. Sie wirken sowohl über bestimmte Strukturen an der Oberfläche der Zelle, als auch in der Zelle direkt. Testosteron ist mit Abstand das wichtigste Sexualhormon des Mannes. Ist der Testosteron-Spiegel zu niedrig, kann dies zu Erektionsproblemen führen. In den letzten Jahren sind mehrere Studien erschienen, die Männer, die eine Testosterontherapie gemacht haben, verunsicherten.

Darüber hinaus sollte sehr genau darauf geschaut werden, unter welcher Dosierung bzw. Unter welchen Laborparametern der Patient positive Veränderungen zeigt. Das können zum Beispiel eine Verbesserung der morgendlichen Erektion, eine Erhöhung der Libido oder eine allgemeine Stimmungsaufhellung aufweisen. Unter einer hormonellen Substitutionstherapie kann die avisierte Veränderung des Lebensstils vergleichsweise leicht sein.

Damit ein Mann fruchtbar ist, sollte die Testosteronkonzentration im Hoden möglichst hoch sein. Bei Männern, bei denen dies nicht der Fall ist, empfiehlt sich die Gabe von pulsatilen GnRH (Gonadotropin-Relasing-Hormon) und hCG (humanes Choriongonadotropin). Aber auch eine Mischtherapie, nämlich die Gabe von hCG in Kombination mit von außen zugefügtem Testosteron, kann erfolgversprechend sein. Eine alleinige Gabe von Testosteron von außen, wie beispielsweise durch Gele oder Injektionen, führt häufig zu einer Verschlechterung der Spermatogenese. Eine Möglichkeit, das Problem in den Griff zu bekommen, ist eine Testosteron-Substitutionstherapie (TRT). Die meisten Krankenkassen fordern – und das sagen auch die Leitlinien – dass der Testosteronmangel durch mindestens zwei Blutentnahmen und anhand der (niedrigen) Testosteronwerte verifiziert sein muss.

Das ist vielen Männer mit einem Testosteronmangel bewusst, doch leiden gerade diese Männer oftmals unter Antriebslosigkeit. Oder sie fühlen sich zu müde und abgeschlagen, um ihren Lebensstil tatsächlich zu ändern. Hierbei handelt es sich meistens um Testosteron in kristalliner Form. Auf diese Weise können gleichbleibende Testosteronspiegel über einen Zeitraum von rund sechs Monaten erzielt werden. Ein Nachteil dieser Therapie ist, dass die Tagesrhythmik aufgehoben (normalerweise wird in der ersten Tageshälfte mehr Testosteron ausgeschüttet). Sie garantieren eine gleichmäßige Freisetzung des Hormons, wobei 60 % der Dosis in den ersten 12 Stunden und 40 % in den zweiten 12 Stunden abgegeben werden.

Eine gesteigerte sexuelle Libido und eine Verbesserung der erektilen Dysfunktion sind zwei der Vorteile, die mit einem erhöhten Testosteronspiegel einhergehen. Die verbesserte Stimmung kann auf eine Erhöhung des Serotoninspiegels durch die Spritzen zurückzuführen sein. Männern, die an Testosteronmangel leiden, können durch Testosteron-Spritzen Linderung verschafft werden und gleichzeitig können weitere gesundheitliche Probleme vorgebeugt werden.

Die weiteren Injektionen werden dann alle 10 bis 14 Wochen verabreicht. Damit seien oft nur noch vier Injektionen pro Jahr nötig, so der Urologe bei einem vom Unternehmen Jenapharm unterstützten Symposium. Tobias ist der Gründer von Brainperform.de und ein langjähriger Biohacker, Ketorianer und Selbstoptimierer. Er hat schon immer darauf geachtet, seine Ernährung und seinen Schlaf zu verbessern. Es wird empfohlen, regelmäßig mit Ihrem Arzt zu kommunizieren, vor allem in den ersten Wochen und Monaten der Behandlung. Dies hilft dabei, die Behandlung optimal auf Ihre Bedürfnisse anzupassen und mögliche Nebenwirkungen zu überwachen. Im Allgemeinen können erste positive Effekte wie gesteigerte Energie und verbesserte Stimmung schon innerhalb der ersten Wochen nach der Injektion wahrgenommen werden.

Andere Optionen umfassen topische Gele, Pflaster, Implantate und Testosteron Spritzen. Anhand des Tests finden Sie schnell heraus, ob Sie Ihren Facharzt konsultieren sollten. Das Hören des Programms steigert auf einfache und entspannte Art Ihre sexuelle Leistungsfähigkeit und Ihren Spaß am Sex. Sprechen Sie daher unbedingt mit einem erfahrenen Facharzt für Männergesundheit, der eine gründliche Diagnose Ihres Hormonstatus vornimmt. Wichtig ist, dass jeder Mann sich vor einer Hormonersatztherapie vom Facharzt untersuchen lässt. Eine unsachgemäße Behandlung kann unangenehme bis schwerwiegende Folgen haben. Männer mit Testosteron-Mangel und Hypogonadismus erhalten die ersten beiden Spritzen im Abstand von sechs Wochen.

Ein Hormonersatz kommt nach ausführlicher Beratung für Männer mit Beschwerden durch Hormonmangel wie Osteoporose, Muskelschwund, Libidoverlust oder eine leichte Anämie in Frage, wenn ein Testostoron-Defizit besteht. Das hängt von der Tageszeit und jahreszeitlichen Einflüssen ab, so Behre. Außerdem weichen die Hormonbestimmungen der Labore zu über 50 Prozent von den im Massenspektroskop gemessenen Werten ab. "Die Testosteronspiegel sollten deshalb immer vom gleichen Labor bestimmt werden", so Behre. Seit sechs Jahrzehnten wird natürliches, verestertes Testosteron zur Therapie von Männern mit Androgen-Defizit verwendet. Es werden Hormon-Implantate, intramuskuläre Injektionspräparate sowie hormonhaltige Tabletten, Pflaster und Gele angeboten.

So zeigten zum Beispiel zwei sogenannte Beobachtungsstudien, dass Männer infolge einer Testosterontherapie ein erhöhtes Herzinfarkt- und Apoplex-Risiko (Schlaganfall) hatten. Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) führte daraufhin ein Risikobewertungsverfahren durch, in dem sie allerdings keinerhöhtes kardiovaskuläres (Herz-Kreislauf) Risiko feststellte. Wohl aber brachte das Risikobewertungsverfahrens der EMA an den Tag, dass ein Testosteronmangel das Risiko für kardiale Probleme (Herzproblem) durchaus erhöhen kann. Ein dicker Bauch und Beschwerden eines Testosteronmangels entsprechen nicht dem idealen Männerbild. Es produziert Substanzen, die zu Entzündungen in den Blutgefäßen führen und sie verengen.

Vielen Männern, die hoffnungsvoll zu Reincke in die Sprechstunde kommen, geht es nicht gut. Sie fühlen sich lustlos, leiden unter Erektionsproblemen, Herzrasen und Hitzewallungen. Der Endokrinologe Martin Reincke ist Präsident dieser Gesellschaft. Den Hype um das Königshormon des Mannes bekommt er tagtäglich keine Morgenlatte bei trt seiner Arbeit am Universitätsklinikum München zu spüren.